六味奇珍藏玉丹用量：半夜咳嗽怎么快速止咳？

　　《家庭中医药》杂志于2020年第8期刊登了我的“小儿夜间湿咳多食积”一文，当初文章发表后，受到了一些宝爸宝妈的欢迎。今天，我删繁就简，并将该文改为更加通俗易懂的语句，重新整理如下。

　　一、什么是食积咳嗽？

　　食积咳嗽是中医的说法，西医诊断属支气管炎。食积咳嗽是“咳嗽病--食积证”的简称，是指因宝宝吃的食物太过丰盛，或一次吃的太多，超过了脾胃自身的消化运载能力，导致食物积滞到了胃里，聚而成痰。中医认为：脾胃为生痰之源，肺为贮痰之器。也就是说：痰是在脾胃中产生的，但生成的痰液，常储存在肺里。痰可以阻滞气机，导致肺的宣降功能失常，引发咳嗽。这就是食积能导致咳嗽痰多的根源所在。

　　二、怎样判断宝宝得的是不是食积咳嗽？

　　我们临床主要是根据食积咳嗽的典型特征来判断的。

　　食积咳嗽主要特征是：

　　①咳嗽痰多（即：湿性咳嗽），喉中痰鸣，半夜或黎明加重。

　　②存在典型的食积证据：宝宝饮食量突然下降、出现口臭、手足心发热、前额和后脊柱部位出汗较多、睡觉磨六味奇珍藏玉丹用法用量牙、睡觉翻来覆去不踏实；大便酸臭或秘结、舌质偏红、舌苔白厚或黄腻、脉滑，3岁以下的宝宝多可见到指纹大而紫滞。

　　三、食积咳嗽该如何防治？

　　食积咳嗽的病变部位虽然在肺，但是，它的发病根源却是在脾胃。先有宝宝积食，后才有食积咳嗽。积食是本病的发病根源。

　　①从防病的角度来讲：需要注意饮食调护，宁可让小朋友吃七分饱，也不强西藏六味奇珍藏玉丹有用吗求小宝宝们吃的过多；要让小宝宝们适量多吃蔬菜水果，不能让他们专吃大鱼大肉。

　　②从治病的角度而言：应当健脾消积、化痰止咳，脾肺同调，标本兼治，可以直接选择小儿消积止咳口服液治疗。

　　此外，食积咳嗽，我还常常把它定义为宝宝积食+痰热咳嗽。所以，临床可以选择1种治疗食积的中成药+1种治疗痰热咳嗽的中成药，联合应用治疗，如下图所示：

　　当然，如果病情复杂，兼证较多，最好找专业中医儿科大夫辨证开方治疗，以免耽误病情。

　　验案分享：

　　李某，男，2岁3月，2020年5月28日初诊。

　　主诉：间断咳嗽半月，加重3天。

　　病史：半月前饮食不节后出现晚上为主的咳嗽痰多，于当地诊所口服“止咳化痰类”中西药治疗后好转，但易反复。3天前无明显诱因咳嗽较前频繁，以半夜及黎明前咳嗽为主，喉中痰鸣声明显，伴流黄浓鼻涕，口中臭秽，睡觉磨牙，夜寐不安，大便干，2-3天/次，小便色黄，无发热、喘息症状。家长代诉患儿平素偏食，喜食肉食，不吃蔬菜。查体：咽红，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，未闻及细湿罗音及喘鸣音，腹胀、叩诊鼓音，舌红苔黄腻，指纹沉滞。

　　中医诊断：咳嗽病--食积证

　　治法：消积健脾、化痰止咳。

　　方药：二陈汤+保和丸加减。陈皮6克，茯苓6克，法半夏6克，焦麦楂各6克，炒莱菔子6克，连翘6克，桔梗6克，炒枳壳6克，炒槟榔3克，白芷6克，甘草3克。3剂，每日1剂，水煎服，少量多次频服。

　　疗效：服药当晚咳嗽明显好转，3剂后复诊时纳眠及二便大致正常，偶发咳嗽，双肺听诊未闻及干湿性啰音，继以中成药小儿消积止咳口服液口服3天以善后，同时嘱加强调护，饮食勿偏，荤素搭配，食量勿过。

　　【作者简介】

　　袁检仔，男，遂川县中医院中医师，全日制本科学历，中医专六味奇珍藏玉丹能降血糖吗业，曾在省市医院工作和学习6年时间。师从第六批全国名老中医传承老师陈五一主任，全国优秀中医临床人才马淑霞教授。曾参加开封市基药竞赛全市第一名，并获开封市技术标兵、五一劳动奖章等荣誉；2021年11月作为全国唯一受邀的优秀中医规培代表，在第二届中医规培高峰论坛(北京主论坛)现场发言。

　　临床应用中医辨治儿科和内科常见病及疑难杂症，常获佳效，有需要的患者可以找我六味奇珍藏玉丹代理就诊。

　　温馨提示：不能治疗①孕期诸病，②眼科疾病，③不吃中药的患者；④筋骨疼痛类。

　　坐诊相关：门诊楼2楼内科5诊室。11月份每日14:00-17:00坐诊，其他时间被外派，不在医院。

　　声明：文章理论与各位朋友共享，所涉及方药仅供中医同道参考应用。

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